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A类第四部分内科学(四)肾脏病学2
试卷编号:109663
录入者 :wayne(文苑书屋)
试卷总分:24
出卷时间:
答题时间:45分钟
 
 
第三章  肾孟肾炎
1.
女,42岁,长期低热、腰酸、夜尿频多7年,血压18/12kpA、尿常规:尿蛋白+,红细胞-~+,白细胞+,白细胞管型1~2/hp,尿素氮6.1mmol/l,肌酐105μmol/l,诊断应考虑:[2分]
慢性肾功能衰竭
慢性膀胱炎
慢性肾盂肾炎
肾病综合征
慢性肾小球肾炎
2.
女,28岁,产后10天出现下腹痛,伴尿频、尿急、尿痛。尿常规:蛋白(-)、红细胞0~3/hp、白细胞++,清洁中段尿培养3次均为阴性,既往有尿路感染史,进一步需作何种尿培养才能检出原发型菌株:[2分]
普通培养
碱性培养
高溶培养
等渗培养
低渗培养
3.
女,45岁,反复尿频、尿急6年。尿常规:蛋白+,红细胞0~5/hp、白细胞++,用氧氟沙星和阿米卡星短期控制症状,尿检白细胞仍为+,而中段尿培养多次阴性,以下哪项检查对诊断无意义?[2分]
中段尿高渗培养
尿fDp
尿霉菌培养
kuB平片+ivp
莫氏试验
4.
女,30岁,突感腰痛,卧床不起,尿常规:蛋白(-),红细胞0~5/hp、白细胞+/hp,下列哪项不符合急性肾盂肾炎的主要临床表现?[2分]
发热
膀胱刺激征
高血压
肾区叩击痛(+)
尿检见白细胞管型
第四章  肾小管性酸中毒
1.
年轻男性,双下肢乏力,时有发生行走困难,经查血钾2.0mmol/l,血ph 7.30,诊断为ⅰ型肾小管酸中毒,检查尿ph:[2分]
4
4.5
5
5.5
>6
2.
ⅰ型肾小管酸中毒主要发病机制:[2分]
肾小管重吸收hCo3-障碍
肾小管分泌h+障碍
肾小管产生nh4+不足
尿钠、尿钾、尿钙及尿磷排出增多
低血钾、高血氮症
3.
ⅰ型肾小管酸中毒实验室检查主要表现为:[2分]
高氯性酸中毒,高钾血症,尿呈酸性
高氯性酸中毒,低钾血症,尿呈碱性
高氯性酸中毒,低钾血症,尿酸碱度不定,氨基酸尿,葡萄糖尿
高氯性酸中毒,低钾血症,尿呈酸性
高氯性酸中毒,肾功能不全,尿呈酸性
4.
ⅱ型肾小管酸中毒主要发病机制:[2分]
肾小管重吸收hCo3-障碍
肾小管分泌h+障碍
肾小管产生nh4+不足
尿钠、尿钾、尿钙及尿磷排出增多
低血钾、高血氮症
5.
男,45岁,原患慢性甲状腺炎,但近来出现进行性肌肉无力,伴全身骨骼疼痛,要鉴别肾小管酸中毒时,下列哪项为最佳选择?[2分]
全身骨扫描
血肌酐、血尿素氮
同步测血ph全套和尿ph
血钾、钠、氯、钙、磷测定
双肾B超
6.
女,25岁,晨起下床时突然不能站立,体检无关节红肿,下肢肌张力减低,膝反射未引出,无肌肉压痛,最首先考虑检查项目:[2分]
腰穿
血钾浓度测定
血钙浓度测定
空腹血糖
头颅Ct
7.
女,29岁,1年来肌肉无力,尤以下肢明显,骨骼疼痛。尿常规:蛋白阴性,尿白细胞0~1/hp,尿ph 8,询问病史时,最不重要的项目是:[2分]
有无尿路结石史
有无肾盂肾炎史
有无急性肾炎病史
有无干燥综合征表现
有无慢性肝炎
8.
女,29岁,反复下肢肌肉无力,骨骼疼痛1年,有慢性肾盂肾炎史,查血ph 7.22,hCo3-17mmol/l,血钾3.1mmol/l,尿ph 8.0,诊断为肾小管酸中毒,不宜采用治疗方法为:[2分]
积极抗感染
补充钾盐
应用糖皮质激素
补充钙剂
应用复方枸橼酸合剂

≡ 本试卷共计12题,此处为结束标志。
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